Caracterización de pacientes oncológicos con insuficiencia renal obstructiva tratados con nefrostomía percutánea

Luis Enrique Pérez Moreno, Lissi Lisbet Rodríguez Rodríguez, Elys María Pedraza-Rodríguez, Victor Ernesto González-Velázquez, Alexander Vázquez Roque, Guillermo Ortega Boffill

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Resumen

Introducción:La insuficiencia renal obstructiva con uremia y riesgo de padecer un daño renal irreversible no es infrecuente en pacientes que presentan cáncer. Por su proximidad anatómica con los uréteres pueden invadirlos por contigüidad, provocar obstrucción de la vía urinaria superior y causar daño renal.  En estos casos la derivación urinaria es impostergable.Objetivo:Caracterizar a los pacientes oncológicos con insuficiencia renal obstructiva tratados con nefrostomía percutánea.Diseño metodológico:Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de 14 pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal obstructiva por cáncer, tratados en el servicio de Urología oncológica, del Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau” de Villa Clara, Cuba, durante el período comprendido entre septiembre de 2018 y diciembre de 2019.Resultados:El 71,42% de los pacientes fueron mayores de 60 años, predominaron los del sexo masculino (57,14%). El adenocarcinoma de próstata fue la principal causa de insuficiencia renal obstructiva de manera general (35,7%). Después de la nefrostomía percutánea se observó mejoría significativa de los síntomas relacionados con la insuficiencia renal obstructiva y de los exámenes de laboratorio (p=0,001). Las complicaciones solo se presentaron en el 7,10% de los pacientes.Conclusiones:Predominaron los pacientes masculinos de la tercera edad, con adenocarcinoma de próstata como enfermedad oncológica de base más frecuente. La mayor parte de los pacientes no presentó complicaciones y mejoró los niveles de creatinina y hematocrito, por lo que la nefrostomía percutánea es una técnica segura para el tratamiento de la insuficiencia renal obstructiva por cáncer.

Palabras clave

Nefrostomía percutánea; Insuficiencia renal; Neoplasias; Uremia

Referencias

Gordo AMJ, González ER, Ojanguren CH. Protocolo diagnóstico de la insuficiencia renal en el paciente oncológico. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado [Internet]. 1 de mayo de 2017 [citado 28 de enero de 2020];12(33):2005-9. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030454121730121X

Pabon-Ramos WM, Dariushnia SR, Gregory WT, d’Othée BJ, Ganguli S, Midia M, Siddiqi N, Kalva SP, Nikolic B. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Nephrostomy. J Vasc Interv Radiol. 2016; 27(3):410-414.

Tan S, Tao Z, Bian X, Zhao Y, Wang N, Chen X, et al. Ureteral stent placement and percutaneous nephrostomy in the management of hydronephrosis secondary to cervical cancer. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology [Internet]. 1 de octubre de 2019 [citado 28 de enero de 2020];241:99-103. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301211519303999

Patel U, Ratnam L. Vascular Genitourinary Tract Intervention. En: Lee MJ, Adam A. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Interventional Imaging. Elsevier Health Sciences; 2015. 195 p.

Liang B, Lange SS, Mills KA, Schulz R, Massad LS, Thaker PH, et al. Predictors of severely compromised renal function to aid decision-making for placement of a percutaneous nephrostomy tube(s) or ureteral stent(s) in gynecologic oncology patients. Gynecologic Oncology [Internet]. 1 de junio de 2018 [citado 28 de enero de 2020];149:163. Disponible en: https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(18)30651-6/abstract

Liang B, Lange SS, Massad LS, Dick R, Mills KA, Hagemann AR, et al. Do gynecologic oncology patients with severely diminished renal function and urinary tract obstruction benefit from ureteral stenting or percutaneous nephrostomy? Gynecologic Oncology Reports [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 2 de febrero de 2020];28:136-40. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352578919300463

Sanchez-Periut E, Muro-Toledo G, Losada-Guerra J, Reyes-Almeida L. La nefrostomía percutánea en el carcinoma cérvico-uterino avanzado con uropatía obstructiva. Revista Mexicana de Urología [Internet]. 1 de julio de 2016 [citado 2 de febrero de 2020];76(4):207-12. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2007408516300155

Downey A, Venugopal S, Philips M, Kennish S, Salim F, Patterson J. Benefit of percutaneous nephrostomy in malignant ureteric obstruction. International Journal of Surgery [Internet]. 2016 [citado 3 de febrero de 2020];S1(36):S38. Disponible en: https://www.infona.pl//resource/bwmeta1.element.elsevier-d45f96a1-23fc-3cd0-a75b-bf0d48ede857

M. Subrize, H. Podila, Y. Park, V. Novack, M. Ahmed y A. Sarwar. Abstract No. 548: Inpatient mortality and 30-day readmissions after percutaneous nephrostomy in the United States. J Vasc Interv Radiol. 2019; 30(3): 237-237.

Mitropoulos D, Artibani W, Graefen M, Remzi M, Rouprêt M, Truss M. Notificación y clasificación de complicaciones después de procedimientos quirúrgicos urológicos: una evaluación y recomendaciones del panel de guías clínicas de la EAU. Actas Urológicas Españolas [Internet]. 1 de enero de 2013 [citado 3 de febrero de 2020];37(1):1-11. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210480612000551

Anuario Estadístico de Salud 2018. La Habana: Ministerio de Salud Pública, Dirección de Registros Médicos y Estadísticas en Salud. [Internet]. 2019. [citado 3 de febrero de 2020]. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/

Göktaş C, Horuz R, Yıldırım M, Faydacı G, Şahin C, Albayrak S. Procedimientos quirúrgicos urológicos mayores en el cáncer colorrectal localmente avanzado. Actas Urológicas Españolas [Internet]. 1 de junio de 2012 [citado 4 de febrero de 2020];36(6):361-6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210480611003937

de Petriconi R, Zores T. Derivación del aparato urinario superior con catéter ureteral, doble J, nefrostomía o derivación interna. Principios, técnicas y complicaciones. EMC - Urología [Internet]. 1 de diciembre de 2014 [citado 5 de febrero de 2020];46(4):1-24. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1761331014694627

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