Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con disfunción miocárdica. Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”

Yailenys Sotolongo Alonso, María Chabelis Salas Rodríguez, Maylen Monzón Espinosa, Teresita Vega Rivero, Merlin Garí Llanes, Lisa Mary Guevara Fleites

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La disfunción miocárdica es un predictor de morbilidad y mortalidad presente hasta en un 40% de los pacientes pediátricos.  Puede deberse a múltiples causas pero la infecciosa es la más común. Objetivo:Caracterizar según variables clínicas y epidemiológicas a los pacientes ingresados con disfunción miocárdica en la sala de Cuidados Intensivos, del Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” durante enero a diciembre del 2018. Diseño metodológico:Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal, en el servicio de Terapia Intensiva perteneciente al Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”; dondese incluyó el total de la población de pacientes con diagnóstico de disfunción miocárdica en el período señalado (N=14). Se utilizó el test Chi Cuadrado para identificar diferencias significativas entre categorías y evaluar la posible asociación entre variables cualitativas. El cambio detectado se cuantificó mediante un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significación estadística del 5%. Resultados:El grupo de edad más frecuente fue de 1-4 años, predominaron los pacientes eutróficos, siendo el municipio de Santa Clara el de mayor incidencia. Los síntomas y signos iniciales más frecuentes fueron las manifestaciones catarrales y la fiebre. La alteración ecocardiográfica más frecuente fue la disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Conclusiones:La disfunción miocárdica es más frecuente en el sexo femenino, en pacientes de 1-4 años, eutróficos, de piel blanca. No existió una relación estadísticamente significativa entre la disminución de la FEVI y el sexo.

Palabras clave

Ecocardiografía; Volumen Sistólico; Miocarditis; Ventrículos Cardíacos

Referencias

Caforio ALP, Malipiero G, Marcolongo R, Iliceto S. Myocarditis: A Clinical Overview. Curr Cardiol Rep. 2017 jul; 19(7):63. [PubMed: 28540649]

Caforio AL, Marcolongo R, Basso C, Iliceto S. Clinical presentation and diagnosis of myocarditis. Heart. 2015 Aug; 101(16):1332-44. [PubMed: 26109587]

Ramírez M, de Mora M. Etiología y biopatogenia de la miocarditis. Cardiocore. 2016; 47(4):135 -138.

Engler RJ, Nelson MR, Collins LC, Spooner C, Hemann BA, Gibbs BT, et al. A prospective study of the incidence of myocarditis/pericarditis and new onset cardiac symptoms following smallpox and influenza vaccination. PLoS ONE. 2015; 10(3):e0118283. [PMC free article: PMC4368609] [PubMed: 25793705]

Havakuk O, Rezkalla SH, Kloner RA. The Cardiovascular Effects of Cocaine. J Am Coll Cardiol. 2017 jul ; 70(1):101-113. [PubMed: 28662796]

Cooper LT. When Lightning Strikes: Fulminant Myocarditis in the Realm of Inflammatory Cardiomyopathies. Circulation. 2017 ago; 136(6):546-548. [PMC free article: PMC5813480] [PubMed: 28784824]

Pinto YM, Elliott PM, Arbustini E, Adler Y, Anastasakis A, Böhm M, et al. Proposal for a revised definition of dilated cardiomyopathy, hypokinetic non-dilated cardiomyopathy, and its implications for clinical practice: a position statement of the ESC working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J. 2016; 37(23):1850–8.

Braunwald E. Cardiomyopathies: an overview. Circ Res. 2017; 121(7):711–21. doi: 10.1161/CIRCRES AHA.117.311812.

Bocchi EA, Bestetti RB, Scanavacca MI, Cunha Neto E, Issa VS. Chronic Chagas Heart Disease Management: From Etiology to Cardiomyopathy Treatment. J Am Coll Cardiol. 2017 sep ; 70(12):1510–24.

Trachtenberg BH, Hare JM. Inflammatory Cardiomyopathic Syndromes. Circ. Res. 2017 sep; 121(7):803-818. [PubMed: 28912184]

Spartalis M, Tzatzaki E, Spartalis E, Damaskos C, Mavrogeni S, Voudris V. Parvovirus B19 Myocarditis of Fulminant Evolution. Cardiol Res. 2017 ago; 8(4):172-175. [PMC free article: PMC5574291] [PubMed: 28868104]

Dominguez F, Kühl U, Pieske B, Garcia-Pavia P, Tschöpe C. Update on Myocarditis and Inflammatory Cardiomyopathy: Reemergence of Endomyocardial Biopsy. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016 feb; 69(2):178-87. [PubMed: 26795929]

Uhl T. Viral myocarditis in children. Crit Care Nurse. 2016; 28: 42-64.

Palenzuela López H , Senra Reyes LM , García Morejón C, García Guevara C, Ponce Bittar J. Enfermedades del miocardio. En: de la TorreMontejo E, Pelayo González Posada EJ, editores. Pediatría Tomo VI. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 2335-50.

Rizo-Rivera GO, Ramírez JI, Acosta F, Menjivar R. Clasificación actual de las miocardiopatías. Un nuevo conflicto, una vieja contradicción. Rev Cubana Med[internet] 2016[citado 5 nov. 2019]; 48(1):[aprox.10.p.] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475232009000100011&script=sci_arttext

Gómez M, Rodríguez CE, Larez Y. Correlación clínica y electrocardiográfica en la disfunción miocárdica en el shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos Hospital Uyapar, Venezuela. Rev Acta Colomb Cuid Intensivo. 2019; 19(1):11-16.

Zongyu W, Hongliang L, Gaiqi Y, Xi Z. Impacts of sepsis- induced myocardial dysfunction on hemodynamics, organ function and prognosis in patients with septic shock. Chin Crit Med. 2015; 27:180-184.

Derstein D. Miocarditis viral. En: Behrman RE, Kliegan RM, Arvin AM. Tratado de Pediatría. Madrid:Elsevier;2013.p.1790-3.

De Geer L, Engvall J, Oscarsson A. Strain echocardiography in septic shock- a comparison with systolic and diastolic function parameters, cardiac biomarkers, and outcome. Crit Care. 2015; 19:122.

Vicent Alaminos ML. Cardiología hoy Blog[internet].España:Sociedad Española de Secardiología. 2018 mayo.[citado 10 ene. 2019]. Disponible en: https://secardiologia.es/blog/9547-miocarditis-aguda-forma-de-presentacion-y-pronostico-actuales

Ranjit S, Kissoon N. Bedside echocardiography is useful in assessing children with fluid and inotrope resistant septic shock. Indian J Crit Care Med. 2013; 17:224-230.

Arnaud Perrier, Stavros Konstantinides, Giancarlo A, Nazzareno G, Piotr Pruszczyk, Bengel F, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología.Rev Esp Cardiol. 2008;61(12):1330.e1-1330.e52.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2020 Scalpelo

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.