Mecanismos antigénicos presentes en la encefalitis autoinmune mediada por anticuerpos antirreceptor N-metil-D-Aspartato

Abstract

Introducción: la encefalitis autoinmune por anticuerpos contra el receptor N-metilD-aspartato es un desorden mediado por anticuerpos contra antígenos de superficie
neuronal, cuyo diagnóstico temprano y tratamiento oportuno mejoran el pronóstico
de la enfermedad. Objetivo: describir los principales antígenos presentes en la
encefalitis autoinmune mediada por anticuerpos contra el receptor N-metil-Daspartato. Método: se realizó una revisión bibliográfica narrativa actualizada sobre
el tema en idioma español, empleando los recursos de Infomed, PubMed, SciELO y
Ebsco, así como las bases de datos Medline, Lilacs y Scopus. Se emplearon los
descriptores: Encefalitis Autoinmune y Encefalitis. Se consultaron 25 bibliografías.
Los métodos utilizados fueron: inducción–deducción, análisis–síntesis e histórico–
lógico. Desarrollo: la encefalitis por el anticuerpo anti R-NMDA fue la primera causa
de encefalitis, superando a las causas virales según el Proyecto de encefalitis de
California. Esta patología representa al menos 1 % de los pacientes jóvenes en
cuidados intensivos. Los síndromes asociados a la mayoría de autoanticuerpos
contra proteínas de superficie neuronal muestran una estrecha similitud con los
fenotipos en los que la función de las mismas proteínas se ve alterada por
modificación genética o antagonistas farmacológicos. Los anticuerpos actúan de
forma selectiva contra los epítopos extracelulares del NMDA-R, en especial la
subunidad GluN1. Conclusiones: existió polémica en base al desarrollo de la encefalitis
autoinmune por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato es un tema poco
abundante en la literatura. Se evidenció predominio en las respuestas de los anticuerpos de la membrana para la aceptación de los diferentes tratamientos farmacológicos.